Âncoras de sutura única podem aumentar o deslocamento do tendão após tenodese do bíceps

Forsythe B, et al. Artigo 51. Apresentado em: Reunião Anual da American Orthopaedic Society for Sports Medicine; 12 a 16 de julho de 2023; Washington DC

Forsythe B, et al. Artigo 51. Apresentado em: Reunião Anual da American Orthopaedic Society for Sports Medicine; 12 a 16 de julho de 2023; Washington DC

WASHINGTON — Os resultados apresentados aqui mostraram que o uso de âncoras de sutura únicas com sutura total pode aumentar a migração do tendão após uma tenodese do bíceps em comparação com parafusos de interferência.

“Você deve pensar duas vezes antes de usar uma única âncora de sutura totalmente suturada, pois houve maior migração com ela”,BrianForsythe, médico, FAAOS,disse em sua apresentação na Reunião Anual da Sociedade Ortopédica Americana de Medicina Esportiva.

Ele acrescentou: “Se você for fazer uma abordagem subpeitoral, considere o parafuso de interferência. Mas você também pode fazer isso artroscopicamente. Use duas âncoras de sutura totalmente suturadas ou uma com carga dupla.

Forsythe e colegas avaliaram imagens radiográficas imediatamente no pós-operatório, bem como 1 semana e 3 meses de pós-operatório, e medidas de resultados relatadas pelos pacientes entre 120 pacientes submetidos à tenodese aberta do bíceps subpeitoral com parafuso de interferência de polieteretercetona (PEEK) (n = 30), aberto tenodese do bíceps subpeitoral com uma âncora de sutura única (n=30), tenodese artroscópica do bíceps suprapeitoral com parafuso de interferência PEEK (n=30) ou tenodese artroscópica do bíceps suprapeitoral com duas âncoras de sutura única (n=30). Além disso, os pesquisadores utilizaram uma conta de tântalo para comparar a migração do tendão entre as técnicas aberta e artroscópica, medindo e marcando o movimento da conta a partir do topo da cabeça do úmero em cada intervalo de tempo.

Os resultados mostraram que âncoras de sutura únicas com sutura total tiveram uma associação com maior migração de tendão em comparação com parafusos de interferência. Forsythe disse que uma única âncora de sutura total tinha um deslocamento de tendão de cerca de 15 mm, em comparação com 4 mm a 5 mm de deslocamento com parafusos de interferência. Apesar das diferenças na migração dos tendões, Forsythe não observou diferenças clinicamente significativas nas medidas de resultados relatadas pelos pacientes entre os quatro grupos.

“Descobrimos que pacientes com IMC mais alto, portanto, pacientes presumivelmente mais descondicionados e mais pesados, tinham maior probabilidade de atingir [diferença minimamente clinicamente importante] MCID e [benefício clínico substancial] SCB”, disse Forsythe. “Os pacientes com menos migração do tendão do bíceps também tiveram maior probabilidade de atingir [resultados clinicamente significativos] CSOs, especificamente MCID e [estado sintomático aceitável pelo paciente] PASS”.